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泌尿器科では尿路（腎、尿管、膀胱、尿道）と男性生殖器（前立腺、精巣、陰茎等）の疾患を診療の対象としています。その疾患の種類としては膀胱癌、前立腺癌等の悪性腫瘍、腎盂腎炎、膀胱炎等の感染症、腎結石等の尿路結石、さらに小児の水腎症等の先天奇形や女性泌尿器科（骨盤臓器脱等）の分野まで非常に多岐にわたります。これらの中で最も多いのは尿路性器の腫瘍で、高齢化社会の進行に伴いさらに増加傾向にあります。治療は手術が中心となりますが、腫瘍によっては放射線治療や薬物療法が有効なものもあります。ご高齢の方は他科の合併症をもっておられることも多く、当科では患者さんお一人お一人のお体の状態やご希望に合わせて最善の治療が行えるように心がけております。
外来での診療スタッフは、田丁貴俊（部長）、矢野明（部長）、林 哲太郎（副部長）、野田輝乙（副部長）、松崎信治（医師）、長坂啓司（医師）、鍵山義斗（医師）の医師7名、看護師5名、診療放射線技師1名、医療事務3名であります。入院患者さんは、主治医・担当医の両者であたるチーム医療体制をとり、十分なカンファレンスで検討し、十分なインフォームド・コンセントを実践しています。田丁、矢野、林、野田の4名は日本泌尿器科学会指導医、当院は日本泌尿器科学会教育施設認定を受けています。
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | （担当医） | 田丁 | 田丁 | 田丁 | 田丁 |
| 矢野 | 矢野 | ||||
| 林 | 林 | ||||
| 野田 | 野田 | ||||
| 松崎 | 松崎 | ||||
| 午後 | 予約検査 | 予約検査 | 第1・3ストーマ外来 | ||
| ※月・木・金曜日は手術日につき、上記の診療担当医が変更することがあります。 ※月曜日は手術日のため予約患者さんのみ診察いたします。 ※新患は紹介状をお持ちの方のみ診察いたします。 |
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※令和4年6月から新患は紹介状をお持ちの方のみ診察させていただきます。
| 新患者数 | 1.722人 |
|---|---|
| 一日平均患者数 | 42.7人 |
| 新入院患者数 | 821人 |
|---|
| <尿路性器腫瘍> | |
| 腎癌 | 45例 |
|---|---|
| 腎盂尿管癌 | 25例 |
| 膀胱癌 | 132例 |
| 前立腺癌 | 228例 |
| 精巣癌 | 9例 |
| 前立腺肥大症 | 104例 |
| <尿路性器感染症> | |
| 腎盂腎炎 | 43例 |
|---|---|
| 前立腺炎 | 1例 |
| 尿路結石 | |
| 腎結石 | 9例 |
|---|---|
| 尿管結石 | 58例 |
| 膀胱結石 | 8例 |
| 総手術件数 | 448件（年間） |
|---|
| <副腎・腎の手術> | |
| 副腎摘除術（すべて腹腔鏡下手術） | 4例 |
|---|---|
| 腎部分切除術（すべてロボット支援手術） | 18例 |
|
根治的腎摘除術 （すべて腹腔鏡下手術） |
5例 |
| 腎尿管全摘術（すべて腹腔鏡補助下手術） | 18例 |
| <尿管・膀胱の手術> | |
| 経尿道的膀胱腫瘍切除術 | 106例 |
|---|---|
|
膀胱全摘除術（すべてロボット支援手術） （尿路変更は 回腸導管造設 新膀胱造設） （尿管皮膚瘻造設術） |
13例 （1例） （4例） |
| <前立腺の手術> | |
| 経尿道的前立腺切除術 | 12例 |
|---|---|
| 前立腺全摘除術 （すべてロボット支援手術） |
58例 |
| <尿路結石の手術> | |
| 経尿道的尿管結石砕石術 | 50例 |
|---|---|
| 体外衝撃波砕石術（入外） | 44例 |
| 経尿道的膀胱結石砕石術 | 10例 |
| <その他> | |
| 仙骨腔固定術（すべてロボット支援手術） | 4例 |
|---|---|
| 停留精巣固定術 | 2例 |
| 精巣捻転手術 | 2例 |
前立腺癌は、人口の高齢化に伴い増加傾向を認めています。腫瘍マーカーとしてのPSAが普及し、より早期で発見が可能となってきました。早期癌の根治的治療としては前立腺全摘除術、放射線療法があり、さらに放射線療法には外照射と密封小線源療法という選択肢があります。当院では2009年1月から腹腔鏡下前立腺全摘術および小線源療法を導入しました。（2022年は小線源療法を10例施行）。更に2019年4月よりロボット支援手術(ダヴィンチ)を導入しました。現在，年齢や全身状態等を考慮し，症例ごとに最適な治療の選択を行える体制となっています。
ロボット支援腹腔鏡下手術は前立腺癌以外にも適応が拡がっており、当科では膀胱癌に対する膀胱全摘除術、腎癌や腎盂・尿管癌に対する手術もロボット支援下に行っています。
女性特有の泌尿器科疾患も最近注目されています。当科では腹圧性尿失禁に対する手術的治療を以前から行っていました。それに加え，骨盤臓器脱に対するロボット支援下仙骨膣固定術を導入しました。
| 氏名（筆頭者） | 題名 | 掲載雑誌名 | |
|---|---|---|---|
| 矢野 明 | 前立腺癌患者・介護者の各種リュープロレリン酢酸塩徐放性製剤に対する選好に関する検討 | THERAPEUTIC RESEARCH | |
| 氏名（発表者） | 演題 | 学会名（開催地） | 発表月日 |
|---|---|---|---|
| 郷力 昭宏 | 当院における前立腺生検の臨床的検討 ～経験年数は陽性率に寄与するか～ | 第107回日本泌尿器学会四国地方会 (高松・Web） | 2021/1/30 |
| 井出 健弘 | ロボット支援腹腔鏡下腎部分切除による腎皮質体積減少への腎梗塞の影響 | 第73回 西日本泌尿器科学会総会(宮崎・Web） | 2021/11/5 |
| 郷力 昭宏 | 当院におけるロボット支援下根治的膀胱全摘除術の初期経験 | 第35回日本泌尿器内視鏡学会総会 (横浜・Web） | 2021/11/11 |
| 郷力 昭宏 | 当院におけるペムブロリズマブ投与例の臨床的検討～1年以上の長期投与が可能であった2例を含む～ | 第109回日本泌尿器科学会総会(横浜） | 2021/12/8 |
| 矢野 明 | 当院における去勢抵抗性前立腺癌に対するエンザルタミドの治療成績 | 第109回日本泌尿器科学会総会(横浜） | 2021/12/9 |
