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リウマチ科
(リウマチ膠原病センター)

Department of Rheumatology

関節リウマチやそれ以外の膠原病(全身性エリテマトーデス、強皮症、皮膚筋炎、血管炎症候群など)の診断・治療を行っています。

松山赤十病院 リウマチ科

リウマチ科

このページの内容

部長あいさつ

松山赤十字病院 リウマチ科 部長 水木 伸一
松山赤十字病院
リウマチ科(リウマチ膠原病センター) 部長
水木 伸一

「リウマチ膠原病センター」では、臓器にとらわれることなく”患者さん全体を診る”という基本姿勢で、リウマチ・膠原病に対して高度専門的医療を提供できるよう努力しております。

外来を受診されている関節リウマチ患者さんの数は約2,000名、膠原病患者さんの数は約400名であり、愛媛県の推定患者数の相当な患者さんを診療させていただいているというのは全国でも有数の実績です。

関節リウマチに対しては、Treat to Target(T2T)治療方針に基づきメトトレキサートに加えて生物学的製剤を用いて積極的に治療を行っています。全身性エリテマトーデスや血管炎症候群など膠原病に対しても、積極的治療方針で生物学的製剤も用いた治療を行っています。平成30年1月から「免疫統括センター」を開設し、生物学的製剤を投与し、免疫学的側面から患者さんをマネージメントしています。

リウマチ科について

「リウマチ膠原病センター」ではリウマチ整形外科医2名と膠原病内科医4名の体制で診療を行っております。臓器にとらわれることなく”患者さん全体を診る”という基本姿勢で、リウマチ・膠原病に対して高度専門的医療を提供できるよう努力しております。外来を受診されている関節リウマチ患者さんの数は2,000名を超え、愛媛県の推定患者数の5分の1に相当する患者さんを診療させていただいているというのは全国でも有数の実績です。

関節リウマチに対しては、Treat to Target(T2T)治療方針に基づきメトトレキサートを中心とした抗リウマチ剤に加えて生物学的製剤を用いて積極的に治療を行っています。全身性エリテマトーデスや血管炎症候群など膠原病に対しても、積極的治療方針で生物学的製剤も用いた治療を行っています。平成30年1月から「免疫統括センター」を開設し、生物学的製剤を投与し、免疫学的側面から患者さんをマネージメントしています。

入院治療では、①リウマチ・膠原病を発症した患者さんに対して診断のための精査・治療導入、②コントロールが十分でない患者さんや合併症を起こしてしまった患者さんの治療、③関節機能障害を起こしてしまった患者さんの人工関節置換術や腱再建術などの機能再建手術などに対応しています。

今後の目標、課題

生物学的製剤はさまざまな疾患に対して適応されてきています。「免疫統括センター」を開設したことにより、診療科の垣根を超えて、免疫疾患に対してレベルの高い専門医療を提供できるよう体制を整えていきたいと考えています。

リウマチ・膠原病分野におけるエキスパートを育成し、チーム医療を“院内からそして地域へ”、愛媛県全体へ拡げていきたいと考えています。病院-クリニック間の連携(病診連携)、病院―病院間の連携(病病連携)を充実させるよう取り組んでいます。地域でリウマチ診療に関わっている医師およびコメディカルの方々と連携の会、リウマチ専門病院である道後温泉病院さんとの連携の会を開催しています。
リウマチ専門施設として、より効果的で安全な治療を患者さんに提供するための情報を発信していきたいと考えています。学会・論文などで情報発信し、治験・多施設共同試験に積極的に取り組み、基礎研究機関とも連携を図っています。

新型コロナウイルス感染症拡大防止のための臨時的な外来対応について

リウマチ膠原病センターでは、かかりつけ患者さんからの電話再診による定期薬剤処方も対応いたしております。

外来診療担当医表

最終更新日時:2021年6月30日 18時11分
リウマチ科水木水木水木堀田
手術堀田堀田
 
内科押領司押領司押領司三嶋龍渓
三嶋三嶋龍渓平岡

学会等の研修・認定施設

  • 日本リウマチ学会教育施設
  • 日本整形外科学会認定施設

診療実績(2019年1月~12月)

患者数

新患者数 755人
延患者数 18,836人

疾患別症例数

疾患名 症例数
関節リウマチ 1,938件
全身性エリテマトーデス 167件
強皮症 88件
血管炎症候群 71件
リウマチ性多発筋痛症 66件
多発性筋炎/皮膚筋炎 65件
脊椎関節炎 63件
混合性結合組織病 59件
変形性関節症 57件
シェーグレン症候群 51件
ベーチェット病 44件
成人スチル病 23件
痛風 22件
RS3PE症候群 13件
結節性多発動脈炎 5件
その他 78件
合計 2,810件

入院症例数

入院症例数 のべ255人

入院疾患別症例数

疾患名 症例数
関節リウマチ 140件
血管炎症候群 46件
多発性筋炎/皮膚筋炎 13件
全身性エリテマトーデス 12件
変形性関節症 10件
強皮症 8件
混合性結合組織病 7件
リウマチ性多発筋痛症 5件
成人スチル病 2件
IgG4関連疾患 2件
巨細胞性血管炎 2件
大動脈炎症候群 1件
その他 7件
合計 255件

入院目的別症例数

入院目的 症例数
原病 原病精査コントロール 117
手術 49
合併症 内科 42
筋骨格 24
感染(呼吸器/筋骨格/その他) 23(14/6/3)
  合計 255

手術症例数

術式 手術数
人工膝関節 30
人工股関節(人工骨頭含む) 9
足趾形成術 9
骨折観血的手術 9
手の外科(腱移行など) 6
滑膜切除術 3
その他 18
合計 84

生物学的製剤(bDMARD)および分子標的合成薬(tsDMARD)使用患者数の推移(2016年~)

学術関係

(1)論文

氏名(筆頭者) 題名 掲載雑誌名
Mizuki S Proximal metatarsal wedge osteotomy for matatarsus primus elevatus associated with rheumatoid forefoot deformity:a case report Modern Rheumatology Case Reports
3:103-107,2019

(2)学会発表

氏名(発表者) 演題 学会名(開催地) 発表月日
水木 伸一 人工関節感染治療成績の関節リウマチと変形性関節症患者の比較 第49回日本人工関節学会(東京) 2019/2/16
水木 伸一 関節リウマチ患者に対するデノスマブ治療中に発症した顎骨壊死 3例の症例報告 第63回日本リウマチ学会総会・学術集会(京都) 2019/4/16
Mizuki S IMPACT OF HINDFOOT CORONAL/SAGITTAL ALIGNMENT ON METATARSUS PRIMUS ELEVATUS IN RHEUMATOID FOOT DEFORMITIES Annual European Congress of Rheumatology 2019(Madrid) 2019/6/15
水木 伸一 人工関節周囲感染に対するインプラント温存治療成功に関連する要因の検討 第42回日本骨・関節感染症学会(横浜) 2019/7/20
三嶋 耕司 当院におけるベリムマブ投与経験 第19回膠原病フォーラム(松山) 2019/8/3
水木 伸一 踵骨・中足骨骨髄炎に至り死亡した関節リウマチの1例 第44回日本足の外科学会学術総会(札幌) 2019/9/27
水木 伸一 関節リウマチ患者におけるデノスマブ治療継続率と顎骨壊死症例の検討 第21回日本骨粗鬆症学会(神戸) 2019/10/13
水木 伸一 他職種で把握し介入したリウマチ性疾患入院患者の検討 第47回日本関節病学会(福岡) 2019/11/21

(3)講演

氏名(発表者) 題名 講演名(開催地) 発表月日
押領司 健介 関節リウマチ治療におけるBaricitinibへの期待 第63回日本リウマチ学会総会・学術集会(京都) 2019/4/15
押領司 健介 Precision Medicine を目指した関節リウマチ治療 第47回日本関節病学会(福岡) 2019/11/21