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「呼吸器内科」と聞いて、みなさんどのような患者さんを診療する科と想像されますでしょうか？当科に紹介されています患者さんは、咳がなかなか止まらない方、健康診断で胸部レントゲン写真に異常アリといわれた方、血痰が出た方、動くと息が切れる方たちです。当科では肺がんや悪性胸膜中皮腫などの腫瘍、肺炎や肺に膿が溜まる肺膿瘍等の感染症、弾力のある肺が硬くなったり（間質性肺炎）、タバコの影響でスカスカになったり（肺気腫・COPD）、気道のアレルギーでヒューヒューと息苦しくなる気管支喘息等、肺に関する疾患について診察しております。5名の呼吸器専門医を中心に高度な専門外来・入院診療・専門性の高い気管支ファイバー検査を行っております。呼吸器疾患にお悩みの患者さんはぜひ当科外来を紹介してもらってください。親身になって話を聞かせていただき、治療にあたらせていただきます。
進行肺がん、気管支喘息、肺気腫、COPD、間質性肺炎、呼吸器感染症などの呼吸器疾患につき専門的に診療しております。 臨床試験にも積極的に参加しております。
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 再診 | 茅田 | 兼松 | 甲田 | 梶原 | 佐原 |
| 米田 | 平山 | ||||
| 梶原 | 牧野 | ||||
| 新患(外来) | 甲田 | 平山 | 米田 | 牧野（第1・3・5週） 松木（第2・4週） | 茅田（第1・3・5週） 梶原（第2・4週） |
| 新患(入院) | 松木 | 松木 | 茅田 | 茅田 | 平山 |
| 検査・手術 | 手術 | 気管支ファイバー | 手術 | 気管支ファイバー・（手術） | 気管支ファイバー |
| ※水曜日は、初診の患者さま（外来）の診察を9：30から開始いたします。 | |||||
| 外来延患者数 | 14,031人 |
|---|---|
| 外来新患者数 | 1,897人 |
| 胸部異常陰影 | 53.0% |
|---|---|
| 呼吸困難 | 6.9% |
| 急性咳嗽・感染症 | 8.3% |
| 慢性咳嗽 | 7.0% |
| 周術期呼吸管理 | 4.5% |
| 血痰 | 1.7％ |
| 入院延患者数 | 11,371人 |
|---|---|
| 新入院患者数 | 882人 |
| 肺腫瘍 | 28.8% |
|---|---|
| 肺腫瘍疑い | 17.2％ |
| 間質性肺炎 | 16.9% |
| 肺炎・感染症 | 24.7% |
| COPD・ナルコーシス | 4.1％ |
| 気胸 | 2.4％ |
| 結核・抗酸菌症 | 0.5％ |
| 膿胸 | 1.0％ |
| その他 | 13.0% |
気管切開（呼吸器外科または耳鼻咽喉科のサポートの下）・CVカテーテル挿入（認定医制度あり）・胸腔ドレナージなどの手技は随時行っている。
気管支鏡検査は年間約300症例（病棟における緊急気管支鏡を除く）で、BAL／TBLBが頻繁に行われている。超音波気管支鏡（ﾌﾟﾛｰﾍﾞガイド下生検は年間117件、ｺﾝﾍﾞｯｸｽﾌﾟﾛｰﾍﾞガイド下針生検は年間25件）、蛍光･構造強調気管支鏡など、より専門性の高い検査についても積極的に行っており、研修医にも上級医の指導の下、手技を経験させている。
日々更新される、学会等の提唱するガイドラインを原則的に踏襲し、診療を実施している。難治症例・呼吸器分野以外の合併症を持つ複合症例については他科専門医との連携・文献・インターネット・エキスパートの意見などのソースから最新の情報を収集し、個々の患者の病状にマッチしたテーラーメイド治療を実践している。近年肺癌・間質性肺炎・気管支喘息の分野で分子標的治療、免疫療法など新たな治療法が開発され、最新の治療を積極的に取り入れている。複雑化した情報を分かりやすい説明と対話により患者さん一人一人が納得するまで伝え、患者満足度の高い診療を目指す。
また新型コロナウイルス感染症診療についても中心的役割を果たしている。
| 氏名 （筆頭者） |
題名 | 掲載雑誌名 | |
|---|---|---|---|
| 梶原 浩太郎 | COVID-19 900例の当院における入院診療の経験～第１波から第７波までの対応と課題～ | 松山赤十字病院医学雑誌 | |
| 梶原 浩太郎 | 地域医療連携における紹介元への逆紹介の現状と課題について | 松山赤十字病院医学雑誌 | |
| 梶原 浩太郎 | 当院での間質性肺疾患におけるニンテダニブの忍容性と有害事象による中止のリスク因子について | 松山赤十字病院医学雑誌 | |
| 氏名 （発表者） |
演題 | 学会名 （開催地） |
発表月日 |
|---|---|---|---|
| 牧野 英記 | 高齢者非小細胞肺がんに対する免疫チェックポイント阻害薬併用化学療法の現状 | 第63回日本呼吸器学会学術講演会（東京） | 2023.4.28 |
| 村上 果住 | 高齢者肺がん化学療法の有害事象発生予測におけるG8評価の有用性について | 第63回日本呼吸器学会学術講演会（東京） | 2023.4.28 |
| 牧野 英記 | 当院の肺MAC症診療の現状 | 第98回日本結核・非結核性抗酸菌症学会学術講演会（東京） | 2023.6.10 |
| 片山 一成 | 非典型的な画像所見を呈し、原発性肺癌との鑑別を要した膵癌肺転移の1例 | 第68回日本呼吸器学会中国・四国地方会 第61回日本肺癌学会中国・四国支部学術集会（高松） |
2023.7.15 |
| 平山 龍太郎 | TocilizumabとIVIGで改善したGrade4のステロイド抵抗性免疫関連肺障害の1例 | 第68回日本呼吸器学会中国・四国地方会 第61回日本肺癌学会中国・四国支部学術集会（高松） |
2023.7.15 |
| 佐原 咲希 | 悪性リンパ腫治療中にアスペルギルス気管気管支炎によるCO2ナルコーシスを呈した1例 | 第68回日本呼吸器学会中国・四国地方会 第61回日本肺癌学会中国・四国支部学術集会（高松） |
2023.7.15 |
| 福西 宥希 | SARS-CoV-2抗原陰性化後に再陽性化を認めた濾胞性リンパ腫合併COVID－19患者の１例 | 第68回日本呼吸器学会中国・四国地方会 第61回日本肺癌学会中国・四国支部学術集会（高松） |
2023.7.15 |
| 兼松 貴則 | プラチナ製剤併用化学療法＋ニボルマブ+イピリムマブは実臨床で安全に行いうるか | 第64回日本肺癌学会学術集会(千葉） | 2023.11.2 |
| 平山 龍太郎 | 迅速細胞診を併用した気管支鏡再生検によりMET ex14 skipping陽性肺癌と診断し得た1例 | 第32回日本呼吸器内視鏡学会中国四国支部会 第69回日本呼吸器学会中国・四国地方会 第74回日本結核･非結核性抗酸菌症学会中国四国支部会（徳島） |
2023.12.16 |
| 兼松 貴則 | Mycobacteroides abscessus complex | 第32回日本呼吸器内視鏡学会中国四国支部会 第69回日本呼吸器学会中国・四国地方会 第74回日本結核･非結核性抗酸菌症学会中国四国支部会（徳島） |
2023.12.16 |
| 永家 智志 | 内視鏡的ドレナージの併用が良好な臨床経過に寄与した巨大感染性嚢胞の1例 | 第32回日本呼吸器内視鏡学会中国四国支部会 第69回日本呼吸器学会中国・四国地方会 第74回日本結核･非結核性抗酸菌症学会中国四国支部会（徳島） |
2023.12.17 |
| 氏名（発表者） | 題名 | 講演名（開催地） | 発表月日 |
|---|---|---|---|
| 梶原 浩太郎 | 当院での肺癌遺伝子検査の実践 | 南予呼吸器検討会(宇和島) | 2023.2.8 |
| 兼松 貴則 | 肺がんの治療、特に放射線治療について | がんに関する市民講座（愛媛CATV) | 2023.3.3 |
| 兼松 貴則 | 今、注意すべき肺炎～診断と治療～ | 今治肺疾患懇話会（今治） | 2023.10.25 |
| 梶原 浩太郎 | 伝えるためのスライドのポイント～Simple・Possible・Universal～ | 第32回日本呼吸器内視鏡学会中国四国支部会 第69回日本呼吸器学会中国・四国地方会 第74回日本結核･非結核性抗酸菌症学会中国四国支部会（徳島） |
2023.12.16 |
