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「呼吸器内科」と聞いて、みなさんどのような患者さんを診療する科と想像されますでしょうか？当科に紹介されています患者さんは、咳がなかなか止まらない方、健康診断で胸部レントゲン写真に異常アリといわれた方、血痰が出た方、動くと息が切れる方たちです。当科では肺がんや悪性胸膜中皮腫などの腫瘍、肺炎や肺に膿が溜まる肺膿瘍等の感染症、弾力のある肺が硬くなったり（間質性肺炎）、タバコの影響でスカスカになったり（肺気腫・COPD）、気道のアレルギーでヒューヒューと息苦しくなる気管支喘息等、肺に関する疾患について診察しております。3名の呼吸器専門医を中心に高度な専門外来・入院診療・専門性の高い気管支ファイバー検査を行っております。呼吸器疾患にお悩みの患者さんはぜひ当科外来を紹介してもらってください。親身になって話を聞かせていただき、治療にあたらせていただきます。
進行肺がん、気管支喘息、肺気腫、COPD、間質性肺炎、呼吸器感染症などの呼吸器疾患につき専門的に診療しております。 臨床試験にも積極的に参加しております。
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 再診 | 牧野 | 兼松 | 牧野 | 梶原 | 兼松 |
| 梶原 | 菊池 | ||||
| 長井 | 山本 | ||||
| 新患(外来) | 菊池 | 長井 / 山本 | 兼松 | 牧野 | 梶原 |
| 新患(入院) | 担当医 | 担当医 | 担当医 | 担当医 | 担当医 |
| 検査・手術 | 手術 | 気管支ファイバー | 手術 | 気管支ファイバー・（手術） | 気管支ファイバー |
| 外来延患者数 | 11,854人 |
|---|---|
| 外来新規患者数 | 1,698人 |
| 胸部異常陰影 | 50% |
|---|---|
| 急性咳嗽・感染症 | 13% |
| 呼吸困難 | 8% |
| 慢性咳嗽 | 7% |
| 周術期呼吸管理 | 8% |
| 血痰・胸痛・睡眠時無呼吸精査 |
| 入院延患者数 | 8,138人 |
|---|---|
| 新規患者数 | 764人 |
| 気管支ファイバー検査 | 28% |
|---|---|
| 肺腫瘍 | 30% |
| 感染症 | 10% |
| 間質性肺炎 | 9% |
| その他 | 23% |
気管切開（呼吸器外科または耳鼻咽喉科のサポートの元）・CVカテーテル挿入（認定医制度あり）・胸腔ドレナージなどの手技は随時行っている。気管支鏡検査は年間293症例（病棟における緊急気管支鏡を除く）で、BAL/TBLBが頻繁に行われている。超音波気管支鏡（プローベガイド下生検は年間130件、コンベックスプローベガイド下針生検は年間11 件）、蛍光・構造強調気管支鏡など、より専門性の高い検査についても積極的に行っており、研修医にも上級医の指導の下、手技を経験させている。
日々更新される学会等の提唱するガイドラインを原則的に踏襲し、診療を実施している。難治症例・呼吸器分野以外の合併症を持つ複合症例については他科専門医との連携・文献・インターネット・エキスパートの意見などのソースから最新の情報を収集し、個々の患者の病状にマッチしたテーラーメイド治療を実践している。近年肺癌・間質性肺炎・気管支喘息の分野で分子標的治療、免疫療法など新たな治療法が開発され、最新の治療を積極的に取り入れている。複雑化した情報を分かりやすい説明と対話により、患者さん一人一人が納得するまで伝える。患者満足度の高い診療を目指す。
| 氏名 （発表者） | 演題 | 学会名 （開催地） | 発表月日 |
|---|---|---|---|
| 牧野 英記 | 当院の遷延性・慢性咳嗽診療における呼気一酸化窒素（FeNO）測定の現状 | 第59回日本呼吸器学会学術講演会（東京） | 2019/4/14 |
| 田口 禎浩 | 過去の禁煙習慣が呼気一酸化窒素（FeNO）測定値に与える影響について | 第59回日本呼吸器学会学術講演会（東京） | 2019/4/14 |
| 田口 禎浩 | 胸膜病変のみを有したIgG4関連胸膜炎の1例 | 第120回日本内科学会医四国地方会（高知） | 2019/5/12 |
| 宮城 真貴 | S-1による心毒性が疑われた肺扁平上皮癌の1例 | 第120回日本内科学会医四国地方会（高知） | 2019/5/12 |
| 甲田 拓之 | EBUS-TBNAにおけるROSE導入の試み | 第42回日本呼吸器内視鏡学会学術集会（東京） | 2019/7/5 |
| 久門 志敬 | 胸水貯留を契機に発見された膵仮性嚢胞穿破の一例 | 第61回日本呼吸器学会中国四国地方会 第58回日本肺癌学会中国四国支部学術集会（徳島） | 2019/7/15 |
| 上田 創 | 両肺に多発結節影を認めた多発血管炎性肉芽腫症の2例 | 第62回日本呼吸器学会中国四国地方会 第28回日本呼吸器内視鏡学会中国四国支部会 第70回日本結核病学会中国四国支部会（山口） | 2019/11/23 |
| 兼松 貴則 | 局所進行非小細胞肺癌に対するDurvalumab投与例の検討 | 第60回日本肺癌学会学術集会（大阪） | 2019/12/6 |
| 牧野 英記 | EGFR遺伝子変異陽性非小細胞肺癌に対するEGFR-TKIの薬剤別有害事象の比較検討 | 第60回日本肺癌学会学術集会（大阪） | 2019/12/7 |
| 渡部 健二 | 肺癌の術後肺瘻から混合感染を伴う有瘻性膿胸を引き起こし集学的治療にて軽快した一例 | 第60回日本肺癌学会学術集会（大阪） | 2019/12/8 |
| 氏名（発表者） | 題名 | 講演名（開催地） | 発表月日 |
|---|---|---|---|
| 兼松 貴則 | 肺がんの診療と治療 | 2019年宇和島市市民公開講座（宇和島） | 2019/9/14 |
