弁膜症手術にはいたんだ弁を取り替える弁置換術と、いたんだ弁を修理する弁形成術があります。一般的には自分の弁を温存できる弁形成術の方が弁置換術よりも手術成績がよいとされています。また弁置換術に用いる人工弁には豚や牛の組織でできた生体弁と、金属（正確にはカーボン）で出来た機械弁があります。機械弁のほうが生体弁より長持ちしますが血の塊（血栓）が付きやすいため生涯ワーファリンという血栓予防の為の薬を服用する必要があります。大動脈弁狭窄症および僧帽弁狭窄症に対しては弁形成術が困難なことが多いため、弁置換術を基本術式としています。弁置換が必要な際に生体弁を用いるか機械弁を用いるかは、患者さんとよく話し合って、患者さんのライフスタイルを考慮しながら決めています。65歳以上の高齢者では長期の抗凝固療法が不必要な生体弁が第一選択となっています。僧帽弁閉鎖不全症に対してはほとんどの症例で弁形成術を行い良好な成績となっています。大動脈弁閉鎖不全症に対しては可能な限り自己弁温存手術を行っています。