腹部大動脈が風船様に拡張し破裂すると突然死をきたす病気です。これまで、腹部大動脈瘤に対しては破裂予防を目的に開腹下に動脈瘤を人工血管に置き換える手術が行われてきました。約半世紀の歴史がある手術方法で、現在、日本における手術死亡率は2%前後で、術後10年以上の長期成績も良好です。しかし、全身麻酔下に大きな開腹のもと行う手術であり、体に対する負担が大きいことが問題でありました。この解決のため、開発された新しい治療法がステントグラフト治療です。両ソケイ部に数cmの切開を加え大腿動脈からカテーテルを用いて拡張した動脈瘤内にステントグラフト（金属バネ付き人工血管）を留置し、動脈瘤の壁にかかる圧力を減らし、拡大・破裂を予防します。

日本では2007年4月から市販のステントグラフトを用いた治療が保険診療として認可されました。ステントグラフトを行う施設及び医師は、実施基準管理委員会による厳密な審査、認定が必要で、当院においてもこれらの審査・認定を受け2008年2月よりステントグラフト治療を開始し、これまでに450例を超える患者さんに行っております。（2020年9月現在）

本治療の利点は少ない体の負担と回復の早さです。術翌日から食事、歩行が可能で、術後数日で退院となります。開腹下の手術と比べ、負担の軽さは明らかであります。欠点は、ステントグラフト辺縁からの動脈瘤内に血液の漏れが起きる可能性のため定期なCT検査が必要で、再治療が必要となる場合もあります。また、全身状態からステントグラフト治療が望ましい場合でも、動脈瘤およびその前後の正常動脈の血管の大きさ、走行、長さ、性状によっては適合しない場合もあり万能ではありません。 

腹部大動脈瘤に対する治療は、現在2つの選択肢があります。2つの手術方法には利点欠点がありますので、患者さんの全身状態の評価と3DCTなどの精密な画像診断を基に、最良の方法を選択することが重要と考えられます。