ピンクリボン2023『かまぼこ板の絵』応募フォーム

応募内容の入力

    投稿写真* ※JPG,HEIC形式/10MB以内
    ニックネーム* ※20文字以内
    タイトル* ※20文字以内
    メッセージ* ※40文字以内
    郵便番号*
    (例:790-8524)
    住所*
    お名前* (例:日赤 太郎)
    ※必ず姓名の間に空白スペースを入れてください。
    フリガナ* (例:ニッセキ タロウ)
    ※必ず姓名の間に空白スペースを入れてください。
    電話番号* (例:089-924-1111)
    メールアドレス*
    年齢*
    性別
    投稿規約
    1. 応募期間:2023年9月19日(火)~10月31日(火)
    2. 応募方法:専用応募フォーム(パソコン・スマートフォン)からご応募ください。
       ※写真はJPG、HEIC形式/10MB以内
    3. 注意事項:
      • 応募者本人が制作した、未発表の作品に限ります。
      • 応募作品は、ニックネーム、タイトル、メッセージは、ピンクリボン月間中に当院または大街道献血ルームに展示させていただきます。
      • 応募作品に関する肖像権、著作権、その他の権利の侵害などは当院で責任を負いかねます。
      • 郵送による応募は受け付けません。
      • 受賞作品は12月に当院ホームページにて発表します。
      • 賞品の発送日や時間の指定はできませんのでご了承ください。
      • 本コンテストの応募を通じて得る個人情報は、当院がん診療推進室事務局で管理し、本コンテスト運営の目的以外に使用することは一切ありません。

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