院内がん登録

院内がん登録とは

院内がん登録とは、当院でがんの診断や治療を受けられた外来・入院患者さんを問わず、全患者さんの腫瘍を対象に、がんの診断、治療、予防に関する情報を集約し、整理・保管、集計・分析、報告・公表する仕組みのことをいいます。

院内がん登録の登録対象単位は、患者さんや入院毎ではなく、腫瘍ごとの登録となります。つまり「1腫瘍1登録」です。

院内がん登録により収集された情報は、当院におけるがん診療の実態を把握し、がん診療の質の向上とがん患者さんの支援を目指して、次の諸活動に活用されます。

がん患者さんの受療状況の把握
がんに関する統計資料
院内がん患者さんの生存率の計測
病院の対がん医療活動の企画、評価のための資料提供
診療活動の支援、研修、教育のための資料提供
臨床疫学研究の支援
院内がん患者さんの継続受診支援
地域（全国）がん登録への情報提供
国立がん研究センターへの情報提供

なお、院内がん登録に含まれている「個人情報」については、個人の人格を尊重する理念の下、個人情報保護法及び社内規程（「日本赤十字社の保有する個人情報保護規程」）に則り、厳格に取り扱うこととし、当院の個人情報保護方針を定め、適切に保護・管理し、確実な業務の遂行に努めています。

登録数の年次推移 <2018年症例>

登録全数

診断年	2014年		2015年		2016年		2017年		2018年
診断年	件数	%	件数	%	件数	%	件数	%	件数	%
全体	1,608		1,723		1,579		1,614		1,759
男性	924	57.5%	1,009	58.6%	899	56.9%	929	57.6%	1,013	57.6%
女性	684	42.5%	714	41.4%	686	43.1%	685	42.4%	746	42.4%

症例区分8，80を除く

診断年	2014年		2015年		2016年		2017年		2018年
診断年	件数	%	件数	%	件数	%	件数	%	件数	%
全体	1,580		1,685		1,563		1,602		1,728
男性	907	57.4%	990	58.8%	888	56.7%	926	57.8%	994	57.5%
女性	673	42.6%	695	41.2%	675	43.3%	676	42.2%	734	42.5%
男女比	1.348		1.424		1.316		1.370		1.354

^{※男女比は女性を1としたときの男性の比率}

当院での「初回診断の有無と初回治療の有無」の組み合わせ（症例区分80を含む）

症例区分年次推移

	2016年		2017年		2018年
	件数	%	件数	%	件数	%
診断のみ	156	9.9%	145	9.0%	163	9.3%
自施設診断・自施設治療開始	1,163	73.7%	1,176	72.9%	1,284	73.0%
自施設診断・自施設治療継続	（1～3）	—	（1～3）	—	（1～3）	—
他施設診断・自施設治療開始	195	12.3%	207	12.8%	221	12.6%
他施設診断・自施設治療継続	（7～9）	—	11	0.7%	13	0.7%
初回治療終了後	38	2.4%	60	3.7%	46	2.6%
その他	16	1.0%	12	0.7%	31	1.8%

愛媛県全体・全国値との比較

部位別

	胃		大腸		肝臓		肺		乳房		前立腺		子宮頸部		子宮体部		血液腫瘍
※1	件数	(%)	件数	(%)	件数	(%)	件数	(%)	件数	(%)	件数	(%)	件数	(%)	件数	(%)	件数	(%)
診断のみ	22	9.5%	10	3.8%	10	10.1%	27	15.3%	10	5.8%	(4～6)	—	(1～3)	—	(4～6)	—	(7～9)	—
自施設診断・自施設治療開始	125	53.9%	199	76.0%	73	73.7%	144	81.4%	110	64.3%	85	92.4%	16	84.2%	14	63.6%	136	83.4%
自施設診断・自施設治療継続	0	—	0	—	0	—	(1～3)	—	0	—	0	—	0	—	0	—	0	—
他施設診断・自施設治療開始	82	35.3%	47	17.9%	(7～9)	—	(1～3)	—	43	25.1%	0	—	(1～3)	—	(1～3)	—	(4～6)	—
他施設診断・自施設治療継続	0	—	(4～6)	—	(1～3)	—	0	—	(4～6)	—	0	—	0	—	0	—	(1～3)	—
初回治療終了後	(1～3)	—	(1～3)	—	(7～9)	—	(4～6)	—	(1～3)	—	(1～3)	—	(1～3)	—	(1～3)	—	11	6.7%

登録数の年次推移（部位別）

診断年	2014		2015		2016		2017		2018
	件数	（%）	件数	（%）	件数	（%）	件数	（%）	件数	（%）
口腔・咽頭	24	1.5%	42	2.5%	41	2.6%	36	2.2%	43	2.5%
食道	36	2.3%	30	1.8%	26	1.7%	25	1.6%	30	1.7%
胃	198	12.5%	184	10.9%	198	12.7%	217	13.5%	232	13.4%
結腸	189	12.0%	195	11.6%	177	11.3%	177	11.0%	175	10.1%
直腸	62	3.9%	74	4.4%	66	4.2%	85	5.3%	87	5.0%
肝臓	122	7.7%	140	8.3%	109	7.0%	104	6.5%	99	5.7%
胆嚢・胆管	39	2.5%	37	2.2%	31	2.0%	32	2.0%	41	2.4%
膵臓	58	3.7%	72	4.3%	53	3.4%	55	3.4%	82	4.7%
喉頭	10	0.6%	(7～9)	—	(1～3)	—	(7～9)	—	11	0.6%
肺	149	9.4%	168	10.0%	154	9.9%	152	9.5%	177	10.2%
骨・軟部	(1～3)	—	(1～3)	—	(1～3)	—	(1～3)	—	(1～3)	—
皮膚(黒色腫を含む)	52	3.3%	66	3.9%	52	3.3%	79	4.9%	70	4.1%
乳房	128	8.1%	130	7.7%	137	8.8%	102	6.4%	171	9.9%
子宮頸部	34	2.2%	33	2.0%	33	2.1%	38	2.4%	19	1.1%
子宮体部	15	0.9%	14	0.8%	11	0.7%	15	0.9%	22	1.3%
子宮	0	—	0	—	0	—	0	—	0	—
卵巣	(4～6)	—	(7～9)	—	15	1.0%	17	1.1%	22	1.3%
前立腺	131	8.3%	152	9.0%	131	8.4%	90	5.6%	92	5.3%
膀胱	49	3.1%	53	3.1%	60	3.8%	69	4.3%	61	3.5%
腎・他の尿路	52	3.3%	49	2.9%	49	3.1%	53	3.3%	49	2.8%
脳・中枢神経系	33	2.1%	25	1.5%	20	1.3%	36	2.2%	28	1.6%
甲状腺	22	1.4%	38	2.3%	14	0.9%	17	1.1%	10	0.6%
悪性リンパ腫	63	4.0%	63	3.7%	80	5.1%	76	4.7%	76	4.4%
多発性骨髄腫	17	1.1%	19	1.1%	10	0.6%	20	1.2%	20	1.2%
白血病	25	1.6%	25	1.5%	22	1.4%	31	1.9%	33	1.9%
他の造血器腫瘍	36	2.3%	26	1.5%	27	1.7%	26	1.6%	34	2.0%
その他	27	1.7%	34	2.0%	43	2.8%	41	2.6%	41	2.4%
合計	1,580		1,685		1,563		1,602		1,728

部位別登録数の上位5部位

	2017年		2018年
順位	部位	件数	部位	件数
1位	胃	217	胃	232
2位	結腸	177	肺	177
3位	肺	152	結腸	175
4位	肝臓	104	乳房	171
5位	乳房	102	肝臓	99

年齢の割合

年齢階級別登録数の年次推移

診断年	2014		2015		2016		2017		2018
	件数	（%）	件数	（%）	件数	（%）	件数	（%）	件数	（%）
0-39歳	51	3.2%	53	3.1%	35	2.2%	53	3.3%	31	1.8%
40-49歳	65	4.1%	88	5.2%	79	5.1%	79	4.9%	66	3.8%
50-59歳	133	8.4%	158	9.4%	106	6.8%	145	9.1%	162	9.4%
60-69歳	414	26.2%	416	24.7%	366	23.4%	360	22.5%	376	21.8%
70-79歳	504	31.9%	529	31.4%	512	32.8%	523	32.6%	585	33.9%
80歳-	413	26.1%	441	26.2%	465	29.8%	442	27.6%	508	29.4%

男女別

男性　年齢階級別登録数の年次推移

診断年	2014		2015		2016		2017		2018
男性	件数	（%）	件数	（%）	件数	（%）	件数	（%）	件数	（%）
0-39歳	17	1.9%	15	1.5%	(7～9)	—	17	1.8%	(7～9)	—
40-49歳	14	1.5%	36	3.6%	17	1.9%	22	2.4%	12	1.2%
50-59歳	54	6.0%	76	7.7%	52	5.9%	73	7.9%	75	7.5%
60-69歳	273	30.1%	269	27.2%	229	25.8%	247	26.7%	229	23.0%
70-79歳	318	35.1%	346	34.9%	325	36.6%	332	35.9%	391	39.3%
80歳-	231	25.5%	248	25.1%	257	28.9%	235	25.4%	279	28.1%

女性　年齢階級別登録数の年次推移

診断年	2014		2015		2016		2017		2018
女性	件数	（%）	件数	（%）	件数	（%）	件数	（%）	件数	（%）
0-39歳	34	5.1%	38	5.5%	27	4.0%	36	5.3%	23	3.1%
40-49歳	51	7.6%	52	7.5%	62	9.2%	57	8.4%	54	7.4%
50-59歳	79	11.7%	82	11.8%	54	8.0%	72	10.7%	87	11.9%
60-69歳	141	21.0%	147	21.2%	137	20.3%	113	16.7%	147	20.0%
70-79歳	186	27.6%	183	26.3%	187	27.7%	191	28.3%	194	26.4%
80歳-	182	27.0%	193	27.8%	208	30.8%	207	30.6%	229	31.2%

診断時住所別登録患者分布

^{※1　症例区分8,80を除いて集計}

医療圏	登録数	登録割合	市郡・県外	町村	登録数
医療圏	件数	%	市郡・県外	町村	件数
宇摩圏域	（4~6）	0.3%	四国中央市		（4~6）
新居浜・西条圏域	26	1.5%	新居浜市		12
			西条市		14
今治圏域	27	1.6%	今治市		26
			越智郡	(上島町)	（1~3）
松山圏域	1,474	85.3%	松山市		1,333	┐ │ │ │ │ │ 担当医療圏 │ │ │ │ │ ┘
			伊予市		35
			東温市		18
			上浮穴郡	(久万高原町)	15
			伊予郡	(松前町、砥部町)	73
八幡浜・大洲圏域	164	9.5%	八幡浜市		35
			大洲市		62
			西予市		16
			喜多郡	(内子町)	36
			西宇和郡	(伊方町)	15
宇和島圏域	19	1.1%	宇和島市		12
			北宇和郡	(松野町、鬼北町)	（1～3）
			南宇和郡	(愛南町)	（4～6）
愛媛県外	13	0.8%	高知県		（4～6）
			香川県		（4～6）
			徳島県		0
			その他		（4～6）
合計（全登録数）					1,728

愛媛県地域別登録対象患者分布図

愛媛県地域別登録対象患者の分布について、松山赤十字病院における登録患者は、松山市を中心に南予方面の患者が上位を占めています。

がんの診断、治療のため当院を受診した経路

来院経路年次推移

	2016		2017		2018
	件数	（%）	件数	（%）	件数	（%）
自主受診	133	8.5%	127	7.9%	144	8.3%
他施設紹介	961	61.5%	971	60.6%	1115	64.5%
他疾患経過観察	449	28.7%	481	30.0%	436	25.2%
その他	20	1.3%	23	1.4%	33	1.9%
不明	0	—	0	—	0	—

愛媛県全体・全国値との比較

部位別

	胃		大腸		肝臓		肺		乳房		前立腺		子宮頸部		子宮体部		血液腫瘍
	件数	(%)	件数	(%)	件数	(%)	件数	(%)	件数	(%)	件数	(%)	件数	(%)	件数	(%)	件数	(%)
自主受診	13	5.6%	16	6.1%	(1～3)	—	10	5.6%	22	12.9%	15	16.3%	(1～3)	—	(1～3)	—	(7～9)	—
他施設紹介	154	66.4%	180	68.7%	47	47.5%	89	50.3%	109	63.7%	58	63.0%	16	84.2%	17	77.3%	110	67.5%
他疾患経過観察	62	26.7%	60	22.9%	50	50.5%	70	39.5%	38	22.2%	17	18.5%	(1～3)	—	(1～3)	—	41	25.2%
その他	(1～3)	—	(4～6)	—	(1～3)	—	(7～9)	—	(1～3)	—	(1～3)	—	0	—	(1～3)	—	(1～3)	—
不明	0	—	0	—	0	—	0	—	0	—	0	—	0	—	0	—	0	—

最初に医療機関を受診するきっかけ（発見経緯）

発見経緯年次推移

	2016		2017		2018
	件数	（%）	件数	（%）	件数	（%）
がん検診・健康診断・人間ドック	146	9.3%	158	9.9%	178	10.3%
他疾患経過観察	680	43.5%	685	42.8%	682	39.5%
剖検発見	0	—	0	—	0	—
その他	715	45.7%	714	44.6%	818	47.3%
不明	22	1.4%	45	2.8%	50	2.9%

愛媛県全体・全国値との比較

部位別

	胃		大腸		肝臓		肺		乳房		前立腺		子宮頸部		子宮体部		血液腫瘍
	件数	（%）	件数	（%）	件数	（%）	件数	（%）	件数	（%）	件数	（%）	件数	（%）	件数	（%）	件数	（%）
がん検診・健康診断・人間ドック	31	13.4%	24	9.2%	(1～3)	—	19	10.7%	36	21.1%	29	31.5%	(7～9)	—	(1～3)	—	(4～6)	—
他疾患経過観察	93	40.1%	77	29.4%	79	79.8%	92	52.0%	50	29.2%	42	45.7%	(1～3)	—	(4～6)	—	83	50.9%
剖検発見	0	—	0	—	0	—	0	—	0	—	0	—	0	—	0	—	0	—
その他	104	44.8%	146	55.7%	13	13.1%	64	36.2%	80	46.8%	19	20.7%	(7～9)	—	15	68.2%	66	40.5%
不明	(4～6)	—	15	5.7%	(4～6)	—	(1～3)	—	(4～6)	—	(1～3)	—	0	—	(1～3)	—	10	6.1%

※2018年診断症例の集計結果は「がん診療連携拠点病院院内がん登録2018年全国集計」に提出した院内がん登録データを用いています。
※2018年診断症例の集計結果は、2019年7月時点での登録されているデータを基にしています。
資料：「がん登録でみる愛媛県のがん診療2020施設別集計（院内がん登録2018年診断症例より）」
※2014年診断症例から2017年診断症例の病期分類には、UICC TNM分類第7版、2018年診断症例の病期分類には、UICC TNM分類第8版を使用しています。
※各集計表において、集計値が9以下の場合、「1～3」「4～6」「7～9」と値を表示しています。
※『がん診療連携拠点病院等　院内がん登録　標準登録様式』2016年版および、2006年度修正版の項目の一部を収集。
定義については、院内がん登録2016年全国集計の調査方法に準じる。
※症例区分「8．その他（2015年症例まで）」「80．その他（2016年症例から）」は、セカンドオピニオンなどの診断や治療の区分に含まれない症例の事です。この区分を含めて集計を行うと施設間比較の可能性が損なわれるという理由で、基本的な集計対象から除外しています。

※1

診断のみ	自施設で診断したが、治療の施行は他施設へ紹介・依頼した場合
自施設診断・自施設初回治療開始	自施設で診断および初回治療に関する決定をし、腫瘍そのものへの治療を開始した場合
自施設診断・自施設初回治療継続	自施設で診断した後、他施設で初回治療が開始され、その後、自施設で初回治療の一部を実施した場合。
他施設診断・自施設初回治療開始	他施設で診断された後、自施設を受診し、自施設で腫瘍そのものへの治療を開始した場合。
他施設診断・自施設初回治療継続	他施設で診断した後、他施設で初回治療が開始され、その後、自施設で初回治療の一部を実施した場合。
初回治療終了後	他施設で初回治療終了後に自施設を受診した場合。自施設受診後の治療の有無は問わない。

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