日本赤十字社 松山赤十字病院

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(例:790-8524)
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住所

(例:愛媛県松山市文京町1番地)
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(例:090-0000-1111)
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(確認用)
※確認の為、再度メールアドレスを入力して下さい。
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見学希望理由
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見学希望診療科(部)
※原則として、1日1診療科のみの見学となりますが、同日中に救急外来(救急車対応)の見学を希望する方は、下記にチェックを入れてください。
■研修医ローテーション表(参考)
※研修医が在籍している診療科については、研修医に同行しての見学が可能です。
■救急当番表(参考)
※救急部の単独見学をご希望の方は、救急当番表を参考に当院の輪番救急日(平日)を見学日に設定して下さい。
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見学希望日
(第一希望)
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見学希望日
(第二希望)

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見学希望日
(第三希望)
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ホテル宿泊希望の有無
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ホテル宿泊希望日
(希望する場合)
その他
(ご要望があれば記載願います)

(例)交通機関の関係上、○時までの終了を希望します。
※ご記入いただいた内容は、当院の 個人情報保護方針 に基づき適切に管理いたします。
   

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