初期臨床研修医
救急医療・急性期医療・一般医療の3領域を、
確実に学べるのが何よりの魅力。
自分の進路を多様な経験の中で確認できます。
脳神経外科（脳卒中・脳神経センター）研修プログラム
１.診療科紹介
脳神経外科では、中枢神経系疾患に対する外科的治療を主に行っている。意識障害を伴い、症態が重篤なことも多く、脳神経外科手術だけでなく、中心静脈栄養や呼吸管理など、総合的な全身管理を行える能力が必要となる。当科では、開頭手術に併せて、脳血管内手術も積極的に行っており、病態に応じてより良い治療方針を選択することを心がけている。若い医師には、知識だけでなく、実際の手技を積極的に行ってもらうことにより、脳神経外科医に必要な技術の習得を目指す方針としている。
２.指導スタッフ
| 指導責任者 | 武智 昭彦 |
|---|---|
| 指導医 | 梶原 佳則、渡邊 陽祐 |
３.一般目標（GIO）
外科系プライマリ・ケアに必要な基本的態度、技能、知識を学び、医師として基本的臨床能力を習得する。
４.行動目標（SBO）
知識
- 脳外科疾患の手術適応や合併症を理解し説明できる。
- 脳外科手術に必要な脳の解剖を理解できる。
- 患者の全身管理の原理・方法を理解できる。
態度・習慣
- 患者・家族に真摯な態度で接することができる。
- カルテを毎日記載し、治療上の問題点を列挙できる。
技能
- 神経学的所見をとることができ、カルテに記載できる。
- 頭部単純写、CT、MRI、MRAの読影ができる。
- 脳血管撮影で穿刺と止血が安全に行え、読影もできる。
- 基本的な手術手技（開頭・閉頭）ができる。
- 腰椎穿刺が安全に行える。
- 患者の全身管理（中心静脈栄養、気管切開など）を行なうことができる。
５.方略（LS）
- 病棟・外来患者管理：担当医として指導医の監督下に患者管理を行う。診療の結果を毎日カルテに記載する。
- 手術：指導医とともに手術に入り、脳外科の基本的な手術手技を学ぶ。
- 検査業務（脳血管撮影、脳血流検査）：指導医のもとで、実際の手技に習熟する。
- 症例検討カンファレンス：患者の病態や治療方針について他の医師と検討する。
- 脳卒中センターリハビリカンファレンス：患者のリハビリ状況について、他の医師、コメディカルと検討する。
- 学会・研究会：積極的に参加し、最新の知見を学ぶ。
６.評価
- 形成的評価:毎日
上級医および指導医より、行動目標や経験目標（診察法・検査・手技、症状・病態・疾患）の各項目について、フィードバックを受ける。各ローテーション終了時に、指導医から研修医、研修医自己評価、メディカルスタッフから研修医、研修医から指導医への評価を行い、総括的評価の指標とする。 - 総括的評価:各ローテート終了時および半年に一度
各科ローテート中の評価表を半年に一度集計し、研修医の到達度を測定するとともに、研修システム全体の見直しを行う。研修医評価は、指導医による評価の会、研修管理委員会の全体討議を経て、個人面談の形で、直接研修医にフィードバックされる。
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