消化管内科（胃腸センター）は計8名の常勤医師が所属し、消化管内科（胃腸科）領域（肝胆膵以外の消化器内科領域）の診療を担当している。内視鏡治療を含む消化管内視鏡検査処置件数は年間12000件を超え、中四国地方で最大規模の消化管内科専門施設として、消化器関連学会（消化器病学会、消化器内視鏡学会、消化管学会、カプセル内視鏡学会）の指導施設に認定されている。当科では、胃癌や大腸癌などの消化管癌の早期診断・内視鏡的切除と胃酸関連疾患（消化性潰瘍やピロリ菌感染症など）の診療および炎症性腸疾患（クローン病や潰瘍性大腸炎など）の診療を3本柱とし、各分野において全国レベルの医療を実践するよう努めている。また、消化管出血などの救急診療に加え、地域に先駆けてカプセル大腸内視鏡を導入するなど、初期診療から高度な専門的治療まで消化管に関するあらゆるニーズに積極的に応えられる体制づくりを心掛けている。

診療分野

　当センターはスタッフ一同で消化管疾患全般の診療に携わっているが、部長・副部長をはじめとする上級医師は、各々の専門領域の主治医として担当医（医師・レジデント・臨床研修医）を指導しながら診療を行っています。

(1)食道癌・胃癌・大腸癌

　当センターでは食道癌、胃癌、大腸癌の早期診断と内視鏡治療を大きなテーマとし、さまざまな内視鏡機器（超音波内視鏡、拡大内視鏡、NBI内視鏡など）を用いて精度の高い術前診断を行い適切な治療法を決定しています。近年、新たな治療法として内視鏡的粘膜下層切開・剥離術（ESD）が一般化し、大きな病変に対しても一括切除が可能となった結果、消化管早期癌症例の約8割に内視鏡的切除術を施行しています。

(2)胃酸関連疾患（消化性潰瘍やピロリ菌感染症など）

　心窩部痛などの上部消化管症状を主訴に当科を外来受診する患者は、有症状患者の過半数を占めています。その多くは胃十二指腸潰瘍や胃炎あるいは逆流性食道炎などの胃酸関連疾患症例であり、H.pylori 感染ないしNSAIDs服用に関連しています。2013年にH.pylori除菌療法の適応が拡大されたことにより除菌療法施行件数が急増し、近隣施設からH.pylori除菌療法に関連する諸問題に関係する紹介が増加しています。当科では日本ヘリコバクター学会ピロリ菌感染症認定医4名を擁し専門的な診療にも対応しています。

(3)炎症性腸疾患

　炎症性腸疾患（主に潰瘍性大腸炎やクローン病）の診療には豊富な経験と最新の知識が不可欠であり、難治例に対しては血球成分除去療法や抗TNF-α抗体製剤などの治療も実施しています。当センターでは中四国をはじめ全国から炎症性腸疾患患者をご紹介いただき、2021年度は潰瘍性大腸炎患者約379例、クローン病患者約136例の診療を行っており、西日本有数の症例数です。

(4)消化管出血（緊急内視鏡）

　今日、高齢化による心血管系疾患や整形外科的疾患の増加に伴う抗血栓剤や消炎鎮痛剤（NSAIDs）の長期投与によって、消化管出血（吐下血）患者が急増しています。当センターでは地域連携病院、救急病院の消化管部門として吐下血ホットラインを開設し、24時間体制で緊急内視鏡による止血術により年間300例以上の上部消化管出血（主に胃・十二指腸潰瘍出血）および中下部消化管出血（小腸出血および大腸出血）患者の救命に取り組んでいます。また、カプセル小腸内視鏡とバルーン小腸内視鏡によって小腸出血に対する内視鏡的止血件数も増加傾向です。