日本赤十字社 松山赤十字病院

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耳鼻咽喉科

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診療情報

主な疾患についての診療内容(耳) 

とくに乳幼児小児の急性中耳炎、滲出性中耳炎および成人の慢性中耳炎を中心に診療を行っています。乳幼児期の反復性中耳炎や滲出性中耳炎は難治の慢性中耳炎に至る症例があり、長期間の経過観察と治療が必要です。一方、慢性中耳炎とくに真珠腫症では手術治療が原則で積極的に手術を行っています。
突発性難聴は一般に予後がよいとされますが、難聴が残る症例も少なくないので、入院安静とステロイド剤の投与を基本に治療を行っています。
めまいについては、聴力・平衡機能検査、画像検査などを行い原因の究明につとめています。治療では、良性発作性頭位めまいに対しては浮遊耳石置換法を、メニエール氏病に対しては保存治療を原則に対応しています。
顔面神経麻痺は種々の原因で起こりますが、もっとも頻度が高いのはベル麻痺です。本疾患では、安静とステロイド、抗ウイルス剤を中心とした薬物療法を行っています。発症早期に治療を開始すれば、高度麻痺でも良好な回復を示す症例が多く、早期診断早期治療が重要です。また予後不良例が多いハント症候群でも同様の治療で良好な結果を得ています。

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主な疾患についての診療内容(鼻)

慢性副鼻腔炎は近年治療が進歩し、内服薬を中心とした保存治療で改善する場合が多くなりましたが、保存治療では治らない場合が少なくありません。そのような例に対しては内視鏡下鼻内副鼻腔手術(ESS)を行い、良好な結果を得ています。ESSは従来の副鼻腔根本手術に比較し侵襲が小さく、頬部のしびれ感、術後性頬部嚢胞などがみられないのが利点です。内視鏡を用いた鼻内手術は近年急速に進歩しており、眼窩吹き抜け骨折、鼻腔腫瘍、鼻周囲の疾患などにも応用されてきています。
薬物治療では効果が不十分な高度のアレルギー性鼻炎に対しては、下鼻甲介手術や後鼻神経切断術を行い症状の改善を図っています。

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主な疾患についての診療内容(咽喉)

睡眠時呼吸障害(いびきを含む)では、アプノモニター、画像診断等で治療法を決定しています。幼少児ではアデノイド切除や口蓋扁桃摘出など手術が主体ですが、成人ではCPAP(経鼻的持続陽圧呼吸)を主に用い、状況により鼻閉の改善手術や口蓋垂軟口蓋咽頭形成術を行っています。
咽喉異常感を訴える症例の中には、咽頭癌やWebの症例もあるため、内視鏡検査や咽喉食道透視、下咽頭ファイバーを用い診断を行っています。嚥不障害に対しては、嚥下内視鏡検査や咽頭食道透視を行いリハビリ、手術の適応決定に役立てています。

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主な疾患についての診療内容(唾液腺・頚部) 

頸部腫瘍では嚢胞性疾患、甲状腺疾患が主体です。とくに甲状腺腫瘍は女性に多く、手術創がなるべく目立たなくなるようこころがけています。
耳下腺腫瘍は良性であっても再発しやすいものが多く、手術にあたっては顔面神経の保存とともに再発を起こさないようつとめています。
近年は、経口的咽喉頚腫瘍切除術を導入し、低侵襲手術を目指しています。

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主な疾患についての診療内容(悪性腫瘍)

頭頸部悪性腫瘍の治療にあたっては、根治性を確保しながら整容上の問題や摂食、嚥下、発声、構音などの機能障害をいかに最小限にするかが重要です。このために放射線科の協力のもと放射線治療、化学療法などを活用し、手術に当っては歯科口腔外科、形成外科、外科など関連他科の協力を得ながら所期の目標を達成するようつとめています。

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学術関係

(1)学会発表
氏名 演題 学会名
(開催地)
発表月日
篠森 裕介
舌扁桃切除術を施行した2例
第30回愛媛耳鼻咽喉科内視鏡手術研究会(松山)
2019
/4
/13
上田 哲平
市中病院における高用量シスプラチン同時併用化学放射線療法の安全性に関する検討
第43回頭頸部癌学会(金沢)
2019
/6
/13
上田 哲平
市中病院における高用量シスプラチン同時併用化学放射線療法の安全性に関する検討
日本耳鼻咽喉科学会第45回中国四国地方部会連合会(松山)
2019
/6
/23
篠森 裕介
耳かき外傷による外リンパ瘻および内耳異物の1例
第29回日本耳科学会(山形)
2019
/10
/11
浅山 理恵
外耳道耳垢腺腫の一例
第45回四国四県地方部連合学会(松山)
2019
/12
/8

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