日本赤十字社 松山赤十字病院

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診療情報

外来部門

当センターでは、一般外来として、毎日、新患外来と再診外来の2診体制としています。
新患外来と再診外来(予約制)を分離することにより、紹介患者さんと新患患者さんならびに再来患者さんの診療待ち時間も短縮されました。また、専門外来として、炎症性腸疾患外来を一般外来とは別に、月曜、水曜、金曜に開設し、生物学的製剤の投与などの炎症性腸疾患に特化した専門的な診療を実施しています。

また、保険診療で行う通常のピロリ菌検査や除菌治療は一般外来で行いますが、次のような方々のためにピロリ菌専門外来(保険外診療:全額自己負担)を開設しています。

【対象となる方】
1.一次除菌、二次除菌不成功の方(三次除菌を希望される方)
2.ペニシリンアレルギーなどで通常の除菌治療を受けることができない方
3.除菌治療に関する相談を希望される方
4.ピロリ菌検診を希望される方

【担当医師】 ヘリコバクター学会認定医が担当します。
 蔵原 晃一、池上 幸治

【診察日】
 月曜~金曜 9:00~11:00
 完全予約制となります。原則、当日は朝食を摂らずに絶食でご来院ください。

詳細およびご予約につきましては、当科外来(089-924-1111(内線:2121))までお問い合わせください。

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検査・治療部門

当センターでは、内視鏡部門(中央内視鏡室)と透視部門(消化管透視室)でX線・内視鏡検査と内視鏡治療を行っています。
中央内視鏡室は、上部消化管内視鏡検査室(内視鏡検査ユニット2台)と下部消化管内視鏡室(1台)に加え、超音波内視鏡や治療内視鏡を行う特殊内視鏡検査室(1台)の3室に分かれています。各検査室のユニットと外来診療部は電子ファイリングシステムと電子カルテで結ばれており、外来診療室でも実際の内視鏡画像を見ていただきながら診療を行っています。
消化管X線検査は、透視室2室(2ユニット)で施行しています。
2019年の内視鏡検査件数は 10309例(上部6718例、下部3591例など)でした。また、2007年よりバルーン小腸内視鏡(2019年:12例施行)、小腸カプセル内視鏡(2019年:56例施行)を導入し、年間100件を超える小腸内視鏡を施行し、小腸疾患の内視鏡的診断・治療にも積極的に取り組んでいます。
さらに、2014年4月より地域に先駆けて大腸カプセル内視鏡を導入するなど、最先端機器の導入にも配慮しています。

小腸カプセル内視鏡とは

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診療分野

消化器内科ではスタッフ一同で消化管疾患全般の診療に携わっていますが、部長・副部長は各々の専門領域の主治医として担当医(医師・レジデント・臨床研修医)を指導しながら診療を行っています。


1)食道癌・胃癌・大腸癌

当センターでは食道癌、胃癌、大腸癌の早期診断と内視鏡治療を大きなテーマとし、さまざまな内視鏡機器(超音波内視鏡、拡大内視鏡、NBI内視鏡など)を用いて精度の高い術前診断を行い、適切な治療法を決定しています。近年、新たな治療法として内視鏡的粘膜下層切開・剥離術(ESD)が一般化し、大きな病変に対しても一括切除が可能となった結果、消化管癌症例の約8割に内視鏡的切除術を施行しています。


2)胃酸関連疾患(消化性潰瘍やピロリ菌感染症など)

心窩部痛などの上部消化管症状を訴えて当科を外来受診する症例は、有症状症例の過半数を占めています。その多くは胃十二指腸潰瘍や胃炎あるいは逆流性食道炎などの胃酸関連疾患症例であり、ピロリ菌感染ないしNSAIDs服用に関連しています。2013年にピロリ菌除菌療法の適応が拡大されたことにより除菌療法施行件数が急増し、近隣施設からピロリ菌除菌療法に関連する諸問題に関係する紹介が増加していますが、当科では日本ヘリコバクター学会ピロリ菌感染症認定医5名を擁し、保険外診療のピロリ菌外来を開設するなど、専門的な診療にも対応しています。


3)炎症性腸疾患

炎症性腸疾患(主に潰瘍性大腸炎やクローン病)の診療には豊富な経験と最新の知識が不可欠であり、難治例に対しては血球成分除去療法や抗TNF-α抗体製剤などの治療も実施しています。当センターでは中四国をはじめ全国から炎症性腸疾患患者さんをご紹介いただき、2019年は潰瘍性大腸炎約322例、クローン病約170例の診療を行っています。


4)消化管出血(緊急内視鏡):吐下血ホットラインの開設

今日、高齢化による心血管系疾患や整形外科的疾患の増加に伴う抗血栓剤や消炎鎮痛剤(NSAIDs)の長期投与によって、消化管出血(吐下血)患者さんが急増しています。当センターでは地域連携病院、救急病院の消化管部門として吐下血ホットラインを開設し、24時間体制で緊急内視鏡による止血術により年間300例以上の上部消化管出血(主に胃・十二指腸潰瘍出血)および中下部消化管出血(小腸出血および大腸出血)患者さんの救命に取り組んでいます(2019年:314例)。また、カプセル小腸内視鏡(2019年:56例)とバルーン小腸内視鏡(2019年:12例)によって、小腸出血に対する内視鏡的止血件数も増加傾向です。

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病棟部門

当センターは、消化管疾患の診断から治療まで見通した専門的な診療を行うことを目指しています。診療科の壁を取り払った総合的な診療に配慮し、消化器内科病棟は、消化器外科と症例を共有しやすい2科共同の病棟として運営しています。消化器内科に入院後、外科手術あるいは化学療法施行となった場合にも、患者さんは転棟することなく治療を継続することが可能です。また、クリニカルパスの導入により大腸の内視鏡治療であれば数日、手術を要する症例においても消化器外科と連携して1週間程度の入院期間で精密検査が受けられます。さらに、患者さんを中心としたチーム医療(医師、看護師、薬剤師などの医療従事者の緊密な協力による診療)を積極的に取り入れ、患者さんに不安なく満足のいく入院生活がおくれるよう努力しています。

胃腸センターカンファレンス

胃腸センターでは当院における病診連携の先駆けとして、1984年より関連他科(消化器外科、放射線科、肝胆膵センター)と「消化器合同カンファレンス」を年1回、35回、開催を重ねてまいりました。
2018年より、消化管内科領域に特化した「胃腸センターカンファレンス」として再出発し、”胃腸センター、この1年”をテーマとし、1年間に当科から学会発表した演題、医学雑誌に掲載された論文を当科医師が講演しています。
今後も消化器内科以外の他分野の先生方にも気軽に参加できるセミナーとして毎年開催いたします。

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学術関係

(1)論文
氏名(筆頭者) 題名 掲載雑誌名
藏原 晃一
アミロイドーシス
臨牀消化器内科34:87-94, 2019
浦岡 尚平
腸管感染症の鑑別疾患
INTESTINE 23:135-142, 2019
藏原 晃一
小腸の腫瘍性・腫瘍様疾患:小腸粘膜下腫瘍:粘膜下腫瘍様隆起の形態を呈する腫瘍性・腫瘍様病変
胃と腸 54:473-484, 2019
藏原 晃一
編集後記
胃と腸 54:561, 2019
藏原 晃一
編集後記
胃と腸 54:1078-1079, 2019
藏原 晃一
小腸X線造影
胃と腸 54:1254-1269, 2019
藏原 晃一
編集後記
胃と腸 54:1323, 2019
藏原 晃一
Whipple 病:Tropheryma Whipplei 感染症
消化器内視鏡 31:128-131, 2019
藏原 晃一
特集「上部消化管感染症」序説:上部消化管感染症の内視鏡診断
胃と腸 54:1587-1591, 2019
池上 幸治
感染性胃炎:胃カンジダ症
胃と腸 54:1632-1635, 2019
池上 幸治
H.pylori 以外の感染性胃炎
臨牀消化器内科 34:1595-1600, 2019
藏原 晃一
私の一冊:1993年28巻5号「腸管アフタ様病変」
胃と腸 54:1769, 2019
(2)学会発表
氏名
(発表者)
演題 学会名 発表月日
村田 征喜
当科で診断した 原発性小腸癌の検討
第112回日本消化器病学会四国支部例会(高知)
2019
/11
/2
池上 幸治
当科で診断した 胃カンジダ症の検討
第123回日本消化器内視鏡学会四国支部例会(高知)
2019
/11
/3
清森 亮祐
当科で診断したサイトメガロウイルス(CMV)胃炎16例の検討
第123回日本消化器内視鏡学会四国支部例会(高知)
2019
/11
/3
末永 文彦
当科で診断したcollagenous gastritisの3例
第123回日本消化器内視鏡学会四国支部例会(高知)
2019
/11
/3
池上 幸治
検診の便潜血を契機に発見されリンチ症候群が疑われた多発大腸癌の1例
第50回日本消化器がん検診学会中国四国地方会        (高知)
2019
/12
/7
(3)講演
氏名
(発表者)
題名 講演名
(開催地)
発表月日
藏原 晃一
慢性便秘症治療 up to date
- 慢性便秘症診療ガイドライン2017をふまえて-
喜多医師会病院学術講演会(大洲)
2019/1
/17
藏原 晃一
小腸疾患の内視鏡診断
第24回 日本消化器内視鏡学会四国セミナー(坂出)
2019/1
/27
藏原 晃一
胃酸関連疾患診療 up to date
- 当科の診療データから -
消化器疾患連携セミナー特別講演(松山)
2019/1
/29
藏原 晃一
胃酸関連疾患の臨床
- 薬剤性消化管傷害を含めて-
循環器・消化器フォーラム(宇和島)
2019/1
/30
藏原 晃一
薬剤性消化管傷害のリスクを考える
プロトンポンプ阻害剤 WEB Seminar in 四国(松山)
2019/3
/1
藏原 晃一
慢性便秘症治療 up to date
- 慢性便秘症診療ガイドライン2017をふまえて-
香川県綾歌地区医師会学術講演会(綾川)
2019/3
/8
藏原 晃一
小腸腫瘍性病変のX線・内視鏡診断
第517回 松山胃腸疾患研究会ミニレクチャー(松山)
2019/3
/15
藏原 晃一
慢性便秘症治療 up to date
- 慢性便秘症診療ガイドライン2017をふまえて-
高知「便秘と漢方」セミナー(高知)
2019/5
/24
藏原 晃一
慢性便秘症治療 up to date
- 慢性便秘症診療ガイドライン2017をふまえて-
西予・八幡浜便秘治療学術講演会(八幡浜)
2019/6
/13
藏原 晃一
慢性便秘症治療 up to date
- 慢性便秘症診療ガイドライン2017をふまえて-
第3回高知県幡多医師会学術講演会(四万十)
2019/6
/18
藏原 晃一
知っておきたい薬剤起因性腸炎
第102回 日本消化器内視鏡学会 近畿支部例会 コーヒーブレイクセミナー 2(大阪)
2019/7
/6
藏原 晃一
胃酸関連疾患の臨床
北条地区学術講演会(松山)
2019/7
/17
藏原 晃一
慢性便秘症治療 up to date
- 慢性便秘症診療ガイドライン2017をふまえて-
中予排尿・排泄セミナー(松山)
2019/7
/24
藏原 晃一
慢性便秘症治療 up to date
- 慢性便秘症診療ガイドライン2017をふまえて-
徳島県阿南市医師会学術講演会(阿南)
2019/8
/8
藏原 晃一
慢性便秘症治療 up to date
- 慢性便秘症診療ガイドライン2017をふまえて-
宇和島医師会学術講演会(宇和島)
2019/8
/23
藏原 晃一
慢性便秘症治療 up to date
- 慢性便秘症診療ガイドライン2017をふまえて-
慢性便秘治療講演会 in 松山(松山)
2019/10
/25
藏原 晃一
慢性便秘症治療 up to date
- 慢性便秘症診療ガイドライン2017をふまえて-
明日から役立つ漢方セミナー:便秘・腹部膨満感の漢方治療(大阪)
2019/10
/31
藏原 晃一
「十二指腸腫瘍の内視鏡診断・治療の最前線」
十二指腸腫瘍の内視鏡診断の最前線
ー 病理組織学的構築を踏まえた内視鏡診断 ー
第25回  四国地区消化器内視鏡懇談会(高知)
2019/11
/1
藏原 晃一
中学生のお子さんがピロリ菌陽性と言われたら
松山市「中学2年生へのピロリ菌検査事業」 令和元年度第1回 保護者向け説明会 講演(松山)
2019/11
/9
藏原 晃一
中学生のお子さんがピロリ菌陽性と言われたら
松山市「中学2年生へのピロリ菌検査事業」 令和元年度第2回 保護者向け説明会 講演(松山)
2019/11
/10
藏原 晃一
慢性便秘症治療 up to date
- 慢性便秘症診療ガイドライン2017をふまえて-
坂出市医師会学術講演会(坂出)
2019/11
/19
藏原 晃一
中学生のお子さんがピロリ菌陽性と言われたら
松山市「中学2年生へのピロリ菌検査事業」 令和元年度第3回 保護者向け説明会 講演
2019/11
/24
藏原 晃一
「忘れられない1例」:collagenous gastritis
早期胃癌研究会 2019年11月度例会
ミニレクチャー(東京)
2019/11
/27
藏原 晃一
胃酸関連疾患の臨床
- 当科の診療データを含めて -
Next Symposium in 大洲(大洲)
2019/12
/5

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